رسانه های همکار
1. عدم تطابق سرجنین با لگن مادر
2. زجر جنین
3. مشکلات مربوط به جفت وبند ناف
4. سزارین قبلی
5. طرز قرار گرفتن غیرعادی جنین
6. جنین های نارس و دیررس
7. چندقلویی
8. موارد متفرقه مثل تومورهای فیبروییدی، سابقه نازایی و غیره
برش عمودی در خط وسط در قسمت تحتانی شکم و برش عرضی فان اشتیل شایع ترین برش های پوستی مورد استفاده است.
برش عمودی: از دست دادن خون را به حداقل می رساند و امکان گسترش برش به قسمت فوقانی شکم را در صورت لزوم فراهم می کند.
همچنین برش عمودی امکان دسترسی سریع به حفره ی شکمی را فراهم میکند. با این وجود برش های فان اشتیل بیشتر بکار می رود.
پوست توسط جراح پرپ میشود، سپس لایه های شکم باز میشوند و هر رگ خونی بزرگ که خونریزی می کند لیگاتور میشود .
1. پوست
۲. چربی زیرجلد
۳. فاشيا
۴. عضله ی رکتوس ابدومینوس که بریده نمی شود و از محل لاينا آلبا باز میشود
۵. پریتوئن جداری
۶. پریتوئن احشایی
٧. میومتر
۸. آندومتر
به محض باز شدن رحم مایع آمنیوتیک ساکشن می شود . سپس جراح دستش را زیر لبه ی تحتانی برش میکند و سرجنین را به سمت محل برش رحمی می آورد، کمک جراح نیز به فوندوس رحم فشار می آورد تا خروج راحت تر باشد. به محض خروج سرجنین دهان و سوراخهای بینی او پوآر یا ساکشن می شود سپس بندناف كلمپ می شود و نوزد توسط جراح یا کمک جراح به خارج از محدوده ی عمل برده می شود.
سپس جفت خارج میشود و رحم نیز از حفره ی شکم خارج و درون یک لنگاز پیچیده میشود و لایه ها به ترتیب دوخته میشود.
آندومتر و میومتر با کرومیک یک ، پریتوئن احشایی و جداری با کرومیک صفر، فایشا و زیر جلد با ویکریل و پوست با نایلون 2.0 دوخته میشود.
در پایان به منظور بازگشت سریع تر رحم به اندازه ی اول و خروج خون و ترشحات ماساژ رحمی انجام می شود.