رسانه های همکار
هشتگ های داغ:
١. بوسیله تیغ بیستوری ۱۱، یک انسزیون کوچک در ناحیه زیرناف زده.
٢. با وارد کردن سوزن ورس از طریق انسزیون، CO۲ به درون حفره صفاقی وارد می شود.
٣. خارج کردن سوزن ورس، سپس وارد کردن کانولای ۱۰mm به درون حفره پریتوئون و لاپاراسکوپ متصل به دوربین
۴. سه تروکار دیگر در این نواحی وارد می شود : تروکار ۱۰ در ناحیه گزیفوئید ۲ تروکار ۵mm در ناحیه سابكوستال یکی در امتداد خط مید کلاویکولار و دیگری در امتداد خط اگزیلاری قدامی)
وارد کردن گرسپر از طریق کانولای ۵mm، و وارد کردن کوتر از طریق کانولای ۱۰mm گزیفوئید. با استفاده از گرسپر، قیچی و کوتر، مجرا و شریان سیستیک از بافت های اطراف جدا می شود.
جاهایی که باید لیگاتور شود : اکلیپس در محل اتصال مجرای سیستیک و مشترک صفراوی اکلیپس در محل اتصال مجرای سیستیک و کیسه صفرا زده می شود. مجرای سیستیک در حدفاصل دو کلیپس، بوسیله قیچی بریده می شود. لو شریان سیستیک هم با این روش با ۲ کلیپس تیتانیومی لیگاتور شده و بین دو کلیپس بریده می شود. سپس با کمک کوتر تنه کیسه صفرا را از بستر کبدی جدا می کنیم می کنند
با استفاده از گرسپر کروکودیل، که از پورت ۱۰ ناحيه گزیفوئید وارد شده، کیسه صفرا را به داخل پورت می کشیم و خارج می کنیم. اگر امکان خروج کیسه صفرا بدلیل وجود سنگ یا تجمع صفرا نبود، سر کیسه صفرا با متس باز میکنیم و محتویات آن را ساکشن و بعد از آن کیسه خالی براحتی بیرون کشیده می شود. در آخر، حفره صفاقی با نرمال سالین گرم شستشو و ساکشن می شود. بستر کبدی کیسه صفرا باید به خوبی هموستاز شود. گاز CO۲ را از حفره تخلیه می کنیم و سپس پوست را با استاپلر پوستی یا نخ بخیه می کنیم.
انواع گرسپر های مورد استفاده در لاپاراسکوپی
سپسیس شکمی
دیابت
هموراژی
پپتیک اولسر
آسیب شریان هپاتیک
آلودگی حفره صفاقی
