رسانه های همکار
هموروئیدکتومی به معنای برداشت جراحی ورید های واریسی و همین طور مخاط بیرون زده کانال مقعد و رکتوم است.
در این پروسیجر ابتدا اسفنگتر گشاد شده، سپس پایه هموروئید لیگاتور گردیده و توسط قیچی، چاقو یا کوتر بریده می شود
هموروئيد شامل بالشتک هایی از بافت زیرمخاطی حاوی مویرگها، شریانچه ها و فیبرهای عضله صاف هستند که در کانال آنال قرار دارند
بالشتک هموروئیدی در موقعیتهای جانبی چپ و قدامی و خلفی راست یافت میشوند که به بسته شدن کامل آنال در هنگام استراحت کمک میکنند.
درجه یک: به داخل کانال آنال برآمدگی پیدا می کند و ممکن است در حین زور زدن به پایین تر از خط دندانه ای پرولاپس بروند.
درجه دو: از خودش پرولاپس پیدا میکند ولی خود به خود جا می رود.
درجه سه: از کانال بیرون زده و نیاز به جا انداختن دستی دارند.
درجه چهار: پرولاپس می یابند ولی جا نمیروندو در معرض اختناق اند.
ابتدا یک اسپکولوم رکتوم را درون مقعد وارد کرده و بخوبی کانال مقعدی را از وجود نقاط هموروئیدی بررسی می کنیم .
توده های هموروئیدی مشخص می گردد. در این مرحله ۲ روش برای خارج کردن هموروئید قابل انجام است:
1. میتوان پایه توده هموروئيدی را توسط یک پنس گرفت و توسط نخ کرومیک ۳/۰ لیگاتور کرد. سپس توسط چاقو یا قیچی توده هموروئیدی را جدا نمود.
٢. در روش دیگر، با کمک چاقو روی مخاط اطراف توده هموروئید یک برش زده شده و مخاط اضافی خارج می گردد. سپس تودههای اصلی هموروئيد (وریدهای واریسی) ، از پایه لیگاتور و بریده می شوند. سپس لبه های بریده شده مخاط با نخ کرومیک به صورت ممتد بخیه می گردد.
یکی از مزایای روش اخیر این است که احتمال آسیب به اسفنکترهای مقعدی به حداقل می رسد.
در انتها میتوان از ژل لیدوکائین جهت کاهش خونریزی و بیحسی منطقه استفاده کرد. یک پانسمان فشاری در منطقه مقعدی قرارداده می شود.
درد
احتباس ادراری
خونریزی
تنگی کانال مقعد
فیشر